Fiziopatologia articulatiei genunchiului – privire de sinteza - Revista Galenus

Structura articulațiilor genunchiului, Articulația genunchiului și tratamentul complet pentru cartilajul articular și lichidul sinovial

structura articulațiilor genunchiului

Flexia — extensia este mişcarea principală. Atunci când membrul inferior lucrează în lanţ cinematic deschis articulaţia femuro-tibială joacă rol de pârghie de gradul III, iar în lanţ cinematic închis articulaţia joacă rol de pârghie de gradul I. Mişcarea de flexie-extensie nu se face în jurul unui ax fix datorită formei volute a condililor femurali.

structura articulațiilor genunchiului

Deplasarea segmentelor diferă după modul de acţiune a membrului inferior: în lanţ cinematic deschis femurul rămâne fix, tibia alunecă pe el; în lanţ cinematic închis tibia rămâne fixă, femurul alunecând pe tibie.

Mişcarea de flexie începe cu o rostogolire şi se termină cu o rotaţie pe loc. Limita flexiei o reprezintă întâlnirea feţelor posterioare ale segmentelor coapsă şi gambă.

structura articulațiilor genunchiului

Principalii flexori ai genunchiului în lanţ cinematic deschis sunt: bicepsul femural şi semimembranosul, la care se asociază şi semitendinosul, gemenii din tricepsul suralpopliteul, plantarul mic şi croitorul. Flexia asociază şi o mişcare de rotaţie internă.

structura articulațiilor genunchiului

Mişcarea de extensie începe cu rotaţia extremităţii femurului şi se termină cu rostogolirea pe platoul tibial. Extensia asociază şi o rotaţie externă a gambei datorită bicepsului femural. Extensia este limitată de ligamentul posterior Winslowligamentul încrucişat anterior şi posterior, ligamentele colaterale şi muşchii ischiogambieri.

Articulația genunchiului și tratamentul complet pentru cartilajul articular și lichidul sinovial

Principalii extensori sunt cvadricepsul şi tensorul fasciei lata; la acţiune se asociază tendonul cvadricepsului structura articulațiilor genunchiului rotula care fac parte din aparatul complex de extensie al genunchiului. Extensorii, fiind muşchi antigravitaţionali, au forţă de acţiune totală mai mare ca cea a flexorilor.

structura articulațiilor genunchiului

Rotaţia internă — externă se datorează înălţimii diferite a condililor femurali articulatia mainii anatomie a ligamentelor încrucişate; rotaţia normală maximă activă este de o iar cea pasivă de o şi se realizează în jurul unui ax vertical care trece prin centrul structura articulațiilor genunchiului tibiale.

Rotaţia externă este realizată de bicepsul femural iar cea internă de semimembranos, popliteu, semitendinos, dreptul intern şi croitor. Musculatura rotatoare internă este mult mai bine reprezentată decât cea externă, deoarece rotaţia internă este o mişcare obişnuită asociată flexiei, pe când rotaţia externă este excepţională.

Revista Galenus Dr. Alin Popescu Pentru o mai buna intelegere a biomecanicii articulatiei genunchiului este necesar sa amintim rolul altor elemente anatomice cum ar fi meniscurile sau fibrocartilajele articulare, ligamentul colateral lateral, ligamentul colateral medial, ligamentul rotulei, ligamentele incrucisate anterior si posterior. Rolul meniscurilor: au o mare importanta in dinamica articulatiei, in sensul ca ele se deplaseaza intotdeauna deodata cu platoul tibial, gasindu-se in acea parte a platoului care suporta presiunea condililor femurali. In flexie, meniscurile sunt impinse dinainte-inapoi, apropiindu-se intre ele prin extremitatile lor posterioare.

Funcţiile biomecanice ale meniscurilor după Bouillet-Graver sunt : completează spaţiul liber între suprafeţele articulare; centrează sprijinul femurului pe tibie; participă la lubrefierea suprafeţelor articulare asigură repartiţia uniformă a sinoviei pe suprafaţa cartilajelor ; amortizor de şoc între extremităţile osoase; scad frecarea - prezenţa meniscurilor împarte articulaţia femuro-tibială în două articulaţii distincte, în care frecarea in dublă devine simplă.

În flexie, forţei reprezentată de greutatea corpului i se opune o rezistenţă reprezentată de cvadriceps şi aparatul rotulian, rotula uşurând activitatea cvadricepsului.

Anatomie genunchi